{"id":13355,"date":"2021-05-01T16:05:37","date_gmt":"2021-05-01T14:05:37","guid":{"rendered":"http:\/\/onclepaul.fr\/?p=13355"},"modified":"2021-05-01T16:05:38","modified_gmt":"2021-05-01T14:05:38","slug":"13355","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/onclepaul.fr\/?p=13355","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"\n<p>Bienvenue sur le site onclepaul.fr. Ce site \u00e0 vocation exclusivement p\u00e9dagogique et orient\u00e9 vers l\u2019imagerie diagnostique met \u00e0 la disposition des utilisateurs (\u00e9tudiants, sp\u00e9cialistes en formation initiale ou continue) un riche contenu constitu\u00e9 de cas cliniques divers et vari\u00e9s mais \u00e9galement de cours et conf\u00e9rences correspondant \u00e0 des expos\u00e9s plus complets et adapt\u00e9s \u00e0 l\u2019enseignement<\/p>\n\n\n\n<p>Tout ce mat\u00e9riel est en libre acc\u00e8s et \u00e0 la disposition des m\u00e9decins int\u00e9ress\u00e9s .Notre but sera atteint si la consultation du contenu du site peut aider les utilisateurs \u00e0 ma\u00eetriser les indications et la technique de r\u00e9alisation des examens, en optimisant la qualit\u00e9 diagnostique des images et des post-traitements<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Une attention particuli\u00e8re est apport\u00e9e \u00e0 expliciter et faire comprendre \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la s\u00e9miologie des processus pathologiques, celle de l\u2019imagerie des variations anatomiques souvent insuffisamment connue et source potentielle d\u2019erreurs diagnostiques<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab Apprendre mais surtout comprendre comment on peut expliquer les anomalies observ\u00e9es sur les images radiologiques \u00bb ; partager ces donn\u00e9es avec ses coll\u00e8gues anatomo-pathologistes, chirurgiens, endoscopistes,&nbsp; onco-h\u00e9matologues est indispensable&nbsp; pour que le radiologue progresse. et reste un interlocuteur \u00e9cout\u00e9 dans les discussions de dossier.<\/p>\n\n\n\n<p>Le r\u00f4le essentiel du radiologue est d\u2019aider \u00e0 la caract\u00e9risation l\u00e9sionnelle c\u2019est-\u00e0-dire de contribuer autant qu\u2019il le peut \u00e0 identifier les causes possibles et plausibles des anomalies observ\u00e9es sur les images radiologiques . Autrefois il s\u2019agissait essentiellement d\u2019aspects indirects\u00a0 de radiographie par projection avec une s\u00e9miologie souvent divinatoire et confuse qui imposait\u00a0 une\u00a0 \u00ab interpr\u00e9tation \u00bb de ce qui avait \u00e9t\u00e9 qualifi\u00e9 d\u2019ombres chinoises par certains cliniciens d\u00e9tracteurs . Aujourd\u2019hui, l\u2019imagerie en coupe volumique, permet une v\u00e9ritable \u00ab lecture \u00bb objective des items s\u00e9miologiques et des d\u00e9tails anatomiques .<\/p>\n\n\n\n<p>Les\u00a0 capacit\u00e9s de caract\u00e9risation l\u00e9sionnelle du radiologue d\u00e9pendent totalement de son niveau de connaissance des principaux \u00e9l\u00e9ments identifiables dans la r\u00e9gion explor\u00e9e. Il y a donc\u00a0 d\u2019abord un apprentissage n\u00e9cessaire d\u2019identification des composants anatomiques normaux et de leurs variations\u00a0 . De la m\u00eame fa\u00e7on il est indispensable d\u2019apprendre \u00e0 reconnaitre les anomalies de\u00a0 situation, de forme, de structure provoqu\u00e9s par les processus pathologiques . L\u2019imagerie radiologique ,et l\u2019examen anatomo-pathologique macroscopique\u00a0 en coupes \u00e9paisses ,\u00e0 l\u2019\u0153il nu ou \u00e0 faible grossissement , des organes pr\u00e9lev\u00e9s ou des pi\u00e8ces op\u00e9ratoires , travaillent \u00e0 la m\u00eame \u00e9chelle et sont tr\u00e8s compl\u00e9mentaires\u00a0 pour apporter les arguments de\u00a0 caract\u00e9risation l\u00e9sionnelle.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019imagerie radiologique est une autopsie in vivo ; son\u00a0 champ\u00a0 d\u2019application\u00a0 s\u2019\u00e9tend encore beaucoup plus\u00a0 loin , gr\u00e2ce aux possibilit\u00e9s offertes par les acquisitions multiphasiques dynamiques de pr\u00e9ciser les modifications microcirculatoires qui\u00a0 sont associ\u00e9es \u00e0 la pathologie en cause.<\/p>\n\n\n\n<p>Les sources comment\u00e9es d\u2019observations de corr\u00e9lations&nbsp; radio-pathologiques sont tr\u00e8s abondantes sur le net&nbsp; et&nbsp; g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019excellente facture&nbsp; Elles constituent&nbsp; le moyen le plus simple et le moins on\u00e9reux de progresser pour un jeune radiologue<\/p>\n\n\n\n<p>Les biblioth\u00e8ques des services , en langue \u00ab vernaculaire \u00bb\u00a0 , sont pour la plupart momifi\u00e9es\u00a0 ou r\u00e9duites au r\u00f4le de vitrine narcissique pour les \u00ab \u00e9rudits \u00bb et les nostalgiques , il ne faut pas oublier que d\u2019assez nombreux\u00a0 \u00ab textbooks \u00bb qu\u2019elles h\u00e9bergent\u00a0 sont des r\u00e9\u00e9ditions avec des r\u00e9visions et des \u00a0mises \u00e0 jour de qualit\u00e9.\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Un source documentaire\u00a0 extr\u00eamement pr\u00e9cieuse pour la compr\u00e9hension des probl\u00e8mes rencontr\u00e9s en clinique , comme en imagerie\u00a0 est constitu\u00e9e par la douzaine de volumes\u00a0 illustr\u00e9s des dessins d\u2019artistes de Franck Netter dans les la collection Ciba \u00bb. Ces documents datant pour les plus anciens de\u00a0 1974, demeurent une source in\u00e9puisable de dessins\u00a0 \u00e0 tr\u00e8s haute valeur ajout\u00e9e p\u00e9dagogique et esth\u00e9tique . Ils ont permis \u00e0 de tr\u00e8s nombreux utilisateurs (dont je suis, depuis plus de\u00a0 40 ans), de comprendre et partager ces connaissances pr\u00e9cieuses et pr\u00e9cises anatomiques ,\u00a0 physiopathologiques\u00a0 , m\u00e9dicales et d\u2019en faire un des piliers de nos enseignements.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, last but not least , la participation \u00e0 un cycle\u00a0 de 4 semaines d\u2019enseignement de l\u2019AIRP (American Institute for Radiologic-Pathology \u00e0 Washington est une exp\u00e9rience exceptionnelle sur les plans p\u00e9dagogique ,scientifique et culturel que tout interne de radiologie devrait , \u00e0 l\u2019instar des r\u00e9sidents nord-am\u00e9ricains inscrire prioritairement dans son cursus. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Le site\u00a0 onclepaul.fr a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 en juillet 2013 par le Pr Denis R\u00e9gent chef du service de radiologie adultes du CHU Nancy-Brabois puis attach\u00e9 au service d\u2019 imagerie Guilloz. Toute la partie technique du site a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et sa maintenance assur\u00e9e avec comp\u00e9tence et disponibilit\u00e9, depuis sa cr\u00e9ation, par Nicolas Labonne , informaticien du service d\u2019imagerie Guilloz (Chef de service Pr Alain Blum qui a toujours encourag\u00e9 la cr\u00e9ation et le d\u00e9veloppement du site). Depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e 2020, le nouveau responsable du site : le docteur R\u00e9mi Dupr\u00e8s, praticien hospitalier au CHR Metz -Thionville exer\u00e7ant \u00e0 l\u2019H\u00f4pital de Mercy (Chef de service Dr Laurent Hennequin)  va apporter quelques changements dans la pr\u00e9sentation permettant une tr\u00e8s utile r\u00e9organisation. Le contenu restera bien s\u00fbr toujours disponible et toujours en libre acc\u00e8s. <\/p>\n\n\n\n<p>Faites-nous part de vos critiques, de pr\u00e9f\u00e9rence constructives, mais toujours pr\u00e9cieuses pour am\u00e9liorer le service mis \u00e0 la disposition de nos coll\u00e8gues quelle que soit leur modalit\u00e9 d\u2019exercice.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenue sur le site onclepaul.fr. 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